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兒童青少年系列 憂鬱焦慮躁鬱系列 創傷系列 高敏感自閉亞斯注意力系列 老化失智系列 慢性發炎疼痛系列)
憂鬱與神經認知
從憂鬱的認知觀點再連結到大腦的神經認知研究讓我們可以更清楚剖析負面想法是如何被注意. 處理.以及如何被扭曲. 放大. 無法跳脫影響對週遭環境與人際的解讀以至於動機活力甚至是身體疼痛感這篇很長的文章內容十分重要值得你花一些時間仔細閱讀40年前認知學派大師Beck根據臨床經驗, 提出造成憂鬱認知有偏差扭曲的是 :注意力. 訊息處理. 思考. 反芻. 記憶. 態度. 基模本篇加入相關神經認知研究加以整合，讓我們更能理解這些負面想法如何產生與循環。隱藏式的基模 (包括儲存了刺激. 經驗....
兒童青少年憂鬱症治療效果來自於抗憂鬱劑，而非安慰劑效應
許多人可能會這麼認為...兒童青少年沒有憂鬱症治療效果來自於安慰劑效應藥物根本沒效純粹是心理作祟是否真是如此呢 ?兒童青少年權威期刊針對兒童青少年憂鬱治療比較抗憂鬱劑藥物及安慰劑效應, 究竟何者為大安慰劑是否對療效舉足輕重影響 ?是否接觸治療者即達到安慰劑效果 ?是否藥物並不是造成憂鬱治療主要效果？？？？
針對FDA的5萬多筆藥物研究結果, 以及7000多篇期刊分析看看是否抗憂鬱劑受到安慰劑效果影響多大 ~ 結果發現, 兒童青少年憂鬱治療受到安慰劑影響很小主要是以抗憂鬱劑效果為主, 不同的抗憂鬱劑均是如此並沒有看到太明顯的安慰劑效應 許多家長在孩子治療改善後, 常認為都是安慰劑效果兒童青少年憂鬱症治療,...
抗憂鬱劑只能治療憂鬱症嗎 ?
許多病人親友說沒有憂鬱即可以停藥沒有憂鬱為何吃抗憂鬱劑甚至是非身心科的醫師叫病人停藥究竟怎樣才是正確的呢美國30年長期追蹤憂鬱症提出憂鬱症治療新規則症狀沒有完全改善八週以上即停藥只要有殘餘症狀, 會導致下一次更早復發復發症狀更嚴重, 認知功能 (注意力記憶力及訊息處理能力) 更差（參考部落格另外一篇 : 憂鬱症治療新標準） 另外, 也要澄清一個很重要的概念抗憂鬱劑是許多血清素藥物剛開始研究的族群後來發現血清素對於焦慮症. 恐慌症. 強迫症. 創傷症候群等等也有重要影響而且藥物劑量以及影響大腦位置不同因此不再侷限使用在憂鬱症抗憂鬱劑只是剛開始使用的名詞而且發現腎上腺素. 多巴胺. 麩胺酸等均會影響情緒, 甚至神經可塑性這類藥物現在稱做 "血清素再吸收抑制劑"或...
沒有壓力誘因的憂鬱症
許多個案告訴我憂鬱症是一種心理疾病可以靠意志力, 不需要藥物甚至有非專業人員告訴他們這種疾病是想像出來的, 不需要治療藥物只是藥廠行銷策略事實是否如此在國際權威期刊nature 中有多篇對於憂鬱機制所做的整理其中結合了心理和神經科學一同解釋憂鬱的統整由認知治療大師貝克和神經科學家一起發表的確發現了在大腦有憂鬱迴路(主要對應在丘腦-杏仁核-扣帶迴-額葉，此三區連結成快速道路）對於憂鬱的自我關連無法正向思考會專注在負面刺激, 對於回到正向思考有相當難處都有在大腦影像學相對應位置出現障礙, 和一般人顯現出不同 該期刊中對於憂鬱提不起勁. 也快樂不起來之獎勵迴路（reward...
兒童時期的情緒控制能力會影響大腦成長與成熟程度
兒童過度焦慮. 過度敏感不願意嘗試新刺激不願意接觸新壓力和人群無法控制或抑制焦慮造成過度敏感. 嬌縱. 退縮那麼孩子長大後也會如此嗎 ?美國兒童青少年權威期刊研究發現如果在兒童階段即表現出過度焦慮逃避新刺激和人際接觸, 控制情緒J的能力較差那麼該兒童成年後的大腦皮質增厚程度也會較差也就是大腦部分區域發展會較不成熟
在兒童時期如果沒能及時適當訓練情緒調控力讓孩子能適當的抑制焦慮, 以及適當的延遲需求那麼會形成自我中心,以及慣性的逃避壓力到了青少年階段也會容易繼續下去這些大腦部分區域成熟不足不會隨著成長而改善 兒童在早期即可以適當壓抑不當行為與情緒成年後其大腦控制情緒的重要區域 (尤其是前扣帶迴) 也會較成熟不論是否罹患焦慮等情緒問題...
益生菌是如何調節憂鬱症的呢 ?
一般人認為益生菌對腸道消化和健康有幫忙事實上對憂鬱和焦慮也大有影響在憂鬱症病患身上藥物可以減少大腦耗損和促進修復來看看研究怎麼說適當的益生菌產物也可以促成增加血清素和GABA, 對中樞神經造成影響是一種新的親神經藥物, 我們稱之為心理益生菌（psychobiotic）益生菌對中樞影響主要藉由腦-腸道軸（brain-gut axis）, 尤其針對腸躁症的研究相當多（請參考部落格另一篇 腸躁症專題 : 為什麼腸躁症治療常常無效呢 ?）研究發現腸躁症的問題源頭其實是在大腦大腦對於腸道回饋的訊號太過於敏感結果造成一直促使腸道發炎這和情緒造成心血管發炎的機轉是類似的（請參考部落格另一篇 憂鬱症和心臟病 病因）...
皮膚和情緒：壓力會惡化皮膚病
很多人都會有長期皮膚敏感不適的情況皮膚情形也時好時壞不好照顧其實有可能和情緒是相關的因為壓力賀爾蒙的上昇而讓皮膚受到了影響...情緒造成發炎惡化焦慮及憂鬱病患身體壓力賀爾蒙比一般人上昇許多主要因為大腦對於壓力賀爾蒙回饋機制失靈導致無法對壓力賀爾蒙踩煞車即使在一般壓力下這些體質身體發炎反應也會比一般人持久而不易消退像腸道激躁症. 免疫風濕疾病. 膀胱激躁症等皮膚因為免疫細胞分布相當多也是經常會受到影響的位置 荷蘭研究團隊針對牛皮癬和壓力做研究發現當個案在研究中回顧過去的生活壓力四周內皮膚發炎惡化, 牛皮癬更嚴重
其他皮膚疾病也對壓力敏感主要機制是壓力造成身體對發炎反應無法抑制對壓力敏感個案身上可體松濃度異常對壓力引起發炎反應無法有效控制導致發炎惡化無法消退...
情緒可能會影響排尿及性功能
許多個案反應出現了頻尿. 多尿. 性功能障礙等問題到了泌尿科卻是檢查正常那麼這些惱人問題到底要如何處理呢 ?排尿和性功能是一個身體運作的複雜過程需要大腦發出訊號和骨盆腔器官來回做雙向溝通只要管道不通暢即有可能影響問題如果檢查神經管道是通暢的在橋腦有一個Barrington神經核一方面影響骨盆腔的運動神經一方面和大腦的腎上腺神經連結可以喚起大腦注意需要排尿一方面轉移注意力到排尿行為 由於腎上腺和情緒及認知有關排尿行為容易受到情緒影響情緒可以打亂排尿感和頻率也造成排尿和膀胱肌肉張力受影響壓力容易惡化此敏感體質讓排尿及性功能受影響 壓力會促成特殊賀爾蒙影響Barrington神經核主要是藉由促發壓力荷爾蒙分泌因子（corticotropin-releasing...
長期情緒問題的人罹患心血管.發炎疾病和癌症機率倍增
長期處於焦慮和憂鬱除了情緒及睡眠長期失調身體也處於過度損耗和失衡狀態不僅大腦及身體修復能力不佳也和長期發炎有關內容可參考部落格相關主題文章然而, 長期處於情緒中或是罹患身心症是否比較容易罹患肺病. 心臟病. 中風或癌症呢來看看國際級研究怎麼說 ?國際著名期刊對17個國家共4萬多人所做的研究發現針對焦慮. 憂鬱. 衝動控制. 物質濫用等病患發現其罹患以下多種身體疾病的機會顯著高於一般人這七到十種身體疾病包括心臟病. 中風. 高血壓糖尿病關節炎 疼痛疾病癌症氣喘 慢性肺病消化性潰瘍
其中以罹患機率和一般人做比較的倍數排名, 參考如下 長期憂鬱罹患率最高的是 : 慢性肺病（13倍） 潰瘍（8倍） 中風（7...
青少年憂鬱症時大腦和一般人有何不同呢?
一般人常會對憂鬱的人說不要亂想就好了為何要如此負面呢要正向思考然而憂鬱的個案告訴我他們也想要不負面, 但是卻做不到由於青少年憂鬱盛行率為14％一半以上對治療效果並不佳的確是不易治療的讓我們來看看青少年憂鬱時大腦究竟是怎麼運作和影響的呢 ?國際權威期刊JAMA針對青少年憂鬱個案的大腦相關研究作整合分析後, 結果發現 :青少年在憂鬱症時，對於負向刺激特別注意，即使有好的正向刺激出現，也會持續執著於負向不愉快的事件情緒調節的能力下降，無法將情緒調回正向情緒，情緒起伏大且情緒回復的慢過度反芻(對負向事件反覆思考與糾結)和大腦無法回到預設狀態有關，大腦在刺激消失後也無法回到一般的情緒狀態，即使事件已經過去，情緒也回不來
簡而言之, 青少年憂鬱症的表現是容易負面,...
