情緒顯著影響膀胱排尿及性功能

情緒可能會影響排尿及性功能

許多個案反應

出現了頻尿. 多尿. 性功能障礙等問題

到了泌尿科卻是檢查正常

那麼這些惱人問題到底要如何處理呢 ?

排尿和性功能是一個身體運作的複雜過程

需要大腦發出訊號和骨盆腔器官來回做雙向溝通

只要管道不通暢即有可能影響問題

如果檢查神經管道是通暢的

在橋腦有一個Barrington神經核

一方面影響骨盆腔的運動神經

一方面和大腦的腎上腺神經連結

可以喚起大腦注意需要排尿

一方面轉移注意力到排尿行為

由於腎上腺和情緒及認知有關

排尿行為容易受到情緒影響

情緒可以打亂排尿感和頻率

也造成排尿和膀胱肌肉張力受影響

壓力容易惡化此敏感體質

讓排尿及性功能受影響

壓力會促成特殊賀爾蒙影響Barrington神經核

主要是藉由促發壓力荷爾蒙分泌因子（corticotropin-releasing factor）

骨盆肌肉張力也會影響腎上腺分泌

更增加焦慮及情緒惡化

情緒又促進壓力賀爾蒙

更加重骨盆肌肉張力失調

更加檢查尿液, 檢查性功能是否表現良好

越檢查越焦慮, 惡化肌肉張力異常

大腦膀胱迴路形成惡性循環

如果檢查泌尿及內分泌系統正常

但仍然有排尿. 性功能等困擾

則要考慮大腦及情緒對於泌尿器官和性功能影響

參考文獻

The bladder–brain connection: putative role of corticotropin-releasing factor. Nature Reviews Urology 8, 19-28 (January 2011)