睡眠疼痛與憂鬱 相互的惡性循環

睡眠，疼痛與憂鬱

睡眠有困擾嗎 ?

疼痛老是如影隨形的糾纏嗎 ?

睡眠與疼痛影響情緒與人際

影響關係與生活品質

該如何因應這些難題呢 ?

​慢性疼痛在經過多種檢查後，即使使用止痛物

仍然處於失眠. 情緒煩躁低落. 腸胃不適(腹瀉或便秘. 腹痛脹氣)

造成工作效率下降, 人際關係衝突和退縮

個案常常回診時, 家人抱怨個案怕吵. 煩躁, 嚴重影響家人生活

其中肌纖維痛 (為肌肉關節疾病世界盛行率最高的一種)

和慢性疼痛以及慢性疲勞症候群, 都是常見病因

這類疾病耗用多種醫療資源, 常常多年找不出病因

除了服用疼痛控制藥物之外,

要能瞭解疼痛的身心機制並加以調整, 才能顯著改善生活品質

個案在疼痛及壓痛閾值顯著低於常人, 造成疼痛感受度顯著較高

睡眠腦波研究也發現, 淺睡及中斷次數明顯增加 (高頻 α-rhythms ‘intrude’ on the δ-rhythm)

睡眠惡化又會加重肌纖維痛. 疼痛及情緒惡化

對於疼痛敏感度加重, 對壓力更無耐心處理

人際也會更顯得緊張煩躁, 因而形成惡性循環

研究顯示長期失眠會促成慢性全身疼痛

主要是因為睡眠剝奪或減少, 大腦下行神經抑制徑路功能會減弱

也就是身體對於疼痛抑制能力會顯著減低, 造成疼痛訊號無法抑制

長期如此導致除原來疼痛問題外, 形成另外一新疾病

臨床上需要改善睡眠, 調節自律神經, 促進修復功能和減少發炎反應

才能減少誘發疼痛, 打斷惡性循環

參考期刊研究

The role of sleep in pain and fibromyalgia. Nature Reviews Rheumatology. 11, 513–520 (2015).