憂鬱時間越久 藥物效果越差
老人若憂鬱越久，藥物療效也會越差
相關研究也發現 老人憂鬱容易發展成為頑抗及難治療類型
老人憂鬱常常不易辨識
因為常會伴隨許多身體不適症狀
卻常常做檢查結果都是正常的
因此被稱為
隱藏式或帶面具的憂鬱症
（"hidden" or "masked" depression）
由於老人憂鬱不容易發現
所以常拖延了很久才到身心科或精神科看診
對於藥物反應差異很大
當然後續的恢復也會差別很大
其中有的會恢復很快很好
也會有蠻多治療效果不佳
而變成慢性化問題
甚至也影響到認知功能退化
國際權威期刊JAMA (請見參考文獻)
針對老人憂鬱症治療藥物的反應
區分成治療效果好,以及療效不好的老人憂鬱症
比較哪些因素會影醒長期治療的結果
研究發現
生病時間越久才接受治療, 藥物效果會越不好
治療效果不好的那一組個案特色為（具備以下特色1-4，藥物治療效果差）
憂鬱症狀一開始較嚴重
罹患憂鬱的期間較久
在憂鬱症狀當中，罪惡感的部分較嚴重
功能受損多者（日常生活及活動障礙程度高的個案）
如果治療前個案記憶力（延遲記憶）越好
則藥物治療的效果也會更好
這是一個重要且有力的指標
顯示老年期認知功能(尤其是記憶力)
去注意.維持與保養是相當重要的
最重要是要記得
老年憂鬱症常常是以身體症狀為主
檢查正常卻找不到原因
出現提不起勁. 高興不起來.
缺乏活力和興趣等症狀
這些都需要諮詢身心科專科醫師
也需要家人更細心去關照老人家的這些變化
參考文獻
Antidepressant Response Trajectories and Associated Clinical Prognostic Factors Among Older Adults. JAMA Psychiatry. 2015 Oct;72(10):1021-8