停經越早越容易得老年憂鬱症
停經越早越容易得老年憂鬱症：停經後的憂鬱需以抗憂鬱劑治療才有效
憂鬱症的好發年齡有幾個高峰
憂鬱影響10％的年長族群
國家總人口約有10~15％受到影響
停經前後會出現類似憂鬱症狀
憂鬱症會造成死亡率增加
尤其是心血管疾病的影響
女性荷爾蒙有類似抗憂鬱劑的效果
讓仍保有生殖力的期間
女性憂鬱的機會遠低於男性
但是在停經前後, 因為雌性素大幅下降
女性憂鬱的性別比率大幅上升
一方面因為雌性素影響神經內分泌
荷爾蒙讓神經可塑性增加
荷爾蒙下降讓大腦神經內分泌和可調節性受到大幅影響
造成憂鬱和心血管疾病死亡率上升
到底哪些女性在老年期容易得憂鬱症呢？
國外權威期刊JAMA
針對多項大型研究共約七萬位女性做分析
結果發現, 以下情況者較不會得憂鬱症
初經到停經期間越長
停經症狀出現越晚
生殖期間越長
反之, 越早停經, 老年憂鬱症機會越大
（初經時間對老年憂鬱影響較小）
主要是因為
身體受到雌性素保護期間越長, 憂鬱機會越小
由於女性荷爾蒙有神經保護效果
受到雌性素保護的時間越長
老年得到憂鬱的機會也就越低
相關研究亦顯示
如果因為手術切除卵巢或停經提早
老年憂鬱機會顯著增加
心血管疾病和死亡率也會顯著增加
然而, 荷爾蒙補充
對憂鬱輔助治療效果僅限於還處在停經期間
完全停經後再補充女性荷爾蒙
對憂鬱沒有保護作用
因此在停經期間短期補充
可以減少憂鬱危險
也減少長期暴露於雌性素引起的後遺症
但是需要抓緊適合補充荷爾蒙的空窗期間
一旦完全停經之後
抗憂鬱劑仍為最有效的治療
只補充荷爾蒙並無顯著的效果
憂鬱症症狀
請參考診所網站作自我評估
https://tangpsyclinic.weebly.com/365232451533258251053541320272.html
參考文獻
Association of Age at Menopause and Duration of Reproductive Period With Depression After Menopause: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2016 Jan 6:1-12.