莫名的不安和認知下降可能是失智症前兆 盡快評估和處理

​關於阿茲海默失智症

目前仍無法有效治癒

藥物僅能稍延緩病情

加上在疾病成形之前

臨床症狀維持期相當長

出現焦慮及憂鬱的機會大

可惜許多人忽略了沒加以處理

研究告訴我們~

當記憶力和執行力開始下降時

如果焦慮和憂鬱有被適當的治療

可以減緩壓力賀爾蒙上升

因為壓力賀爾蒙會再度損傷大腦

也就是可有效減緩失智症的惡化

如果記憶力減退再加上容易焦慮的個案

應該要及早接受治療

解析研究內容~

臨床上發現

大腦類澱粉團塊（amyloid-β (Aβ)）濃度高時

認知功能已經開始下降

而且症狀已經無法痊癒

此時, 語言記憶力下降, 大腦海馬體積減少

出現輕微認知障礙 (mild cognitive impairment, MCI)

也就是失智症的初期症狀

然而此階段也經常出現焦慮和憂鬱

究竟失智是否和大腦出現澱粉團塊有關 ?

還只是對於環境及老化的壓力反應呢 ?

國際權威期刊 Journal of the American Medical Association

收集多個中心個案追蹤約五年

對於大腦影像. 基因，精確定量大腦澱粉團塊變化

進行神經心理學檢查認知功能, 結果發現 :

大腦已經出現Aβ澱粉團塊，加上高焦慮，腦力退化最快

大腦即使出現Aβ澱粉團塊，沒有高焦慮，腦力下降較少

其他相關研究發現

大腦澱粉塊形成即使在非失智症老人，出現高焦慮仍會和認知功能下降有關

功能下降特別是在額葉和顳葉功能：包括執行力和語言記憶

由於焦慮會引起壓力賀爾蒙上升，會更加損傷已經脆弱的大腦，讓記憶力惡化速度更快

澱粉團塊也會累積在情緒中樞的杏仁核，讓焦慮症狀更加惡化

澱粉團塊在情緒中樞沈澱產生的焦慮，不是特別針對對於記憶力惡化的擔心，而是無緣由的坐立不安和害怕

即使針對輕微認知功能下降，藥物治療焦慮和憂鬱，是可以延緩記憶力惡化

治療焦慮和憂鬱，可以讓腦中澱粉團塊濃度下降

若有任何疑問, 都請諮詢專科醫師意見

及早評估或治療, 掌握較佳療效的契機 

參考文獻

Amyloid-β, anxiety, and cognitive decline in preclinical Alzheimer disease: a multicenter, prospective cohort study. JAMA Psychiatry. 2015 Mar;72(3):284-91