對治療的信心影響療效 不要再幫自己扣分了

對藥物的信心會影響療效嗎 ?
（也請注意反安慰劑效應nocebo effect 預期治療副作用 治療副作用會比安慰劑還高）

​很多個案到門診

還沒有開藥就很焦慮

吃精神科藥物是否會傷到腦

對於藥物很憂心也沒信心

但還是要求治療

這對治療效果其實大打折扣

因為大腦相關機制的影響

對這些身心敏感的個案尤其明顯

國際著名期刊2015年研究顯示,

症狀嚴重度相同, 診斷及基本條件相同, 接受相同衛教

對藥物沒有信心的個案,

在多次評估中, 治療效果較差且副作用較大,

這個效應從開始服藥第一週即開始呈現,

相對的, 相信藥物效果, 適當接受衛教的個案,

治療效果較佳副作用相對較少.

研究發現, 此種暗示性主要來自大腦疼痛迴路,

主要在額葉-顳葉-頂葉的迴路,

敏感又不接受衛教的個案,

即使某些藥物副作用應該在後期才會出現,

這些個案治療初期就感受到,

所以一方面讓藥物作用減弱, 一方面也增加副作用.

研究顯示, 如果這種暗示性在一個月仍存在,

某些藥物需要發生效果已經超過預定的2~4週時間,

憂鬱症狀的治療也會明顯受到影響.

即使先排除因為焦慮產生的影響,

憂鬱症症狀改善幅度依然受到暗示性影響

(暗示性是指對療效信心及對副作用的預期)

對於接受治療, 又對治療充滿疑惑和不信任,

相信不只有在憂鬱症, 還包括其他情緒身心症狀等,

其他口耳相傳的藥物傷身理論, 也會影響許多治療療效,

尤其焦慮和憂鬱又可以加重身體發炎反應, 陷入惡性循環,

對於想認真治療並得到良好效果的個案, 值得謹慎深思 !

參考期刊研究

​Suggestibility as a predictor of response to antidepressants: A preliminary prospective trial. Journal of Affective Disorders, 2015 10-01, Volume 185, Pages 8-11