(完整文章請進入各系列:
兒童青少年系列 憂鬱焦慮躁鬱系列 創傷系列 高敏感自閉亞斯注意力系列 老化失智系列 慢性發炎疼痛系列)
治療憂鬱時若刻意完全減壓，那麼治療效果更差
許多人在問如果藥物治療效果不好 在治療情緒問題的期間 是否減少甚至暫時解除所有壓力 好好休養讓治療效果更好 ? ! 例如請假或休學，隔離學業或人際問題例如工作請長假或離職，跳脫工作等壓力 在家裡完整的休息，這樣療效會更好嗎？！
透過下面這篇大腦與藥物的研究我想傳達的重點是：
適當的壓力加上適當的抗憂鬱劑治療 對於壓力引起的發炎反應效果最好 如果完全去除了壓力 對於症狀治療未必有加分效果 門診中很常見家人希望在治療期間讓個案在工作或學校環境不要有任何壓力 或許短期內達到減少刺激的效果 卻剝奪了我們大腦在藥物協助下增進大腦彈性和可恢復力的機會 而且留在不需要暴露壓力的過度保護狀態 反而讓抗憂鬱劑的效果更差 這值得關心家人與孩子的你再多想一下
...
腦力下降合併憂鬱可能是失智症前兆，別輕忽長輩的狀況
*老年人出現腦力認知功能退化，未來進展為失智症的危險性會增加。*中老年罹患憂鬱症，因為憂鬱造成複雜的神經認知障礙，所以失智機會也會提高。*早期介入治療，除了有效處理情緒問題，更重要是維護腦力與認知功能；務必諮詢醫師建議，過早停藥將深陷復發與失智的高風險中。
~~以上為重點摘要，更詳細的研究內容請繼續閱讀~~
輕度認知功能障礙 (MCI) 主要是在注意力、記憶力和其他認知功能已經出現客觀障礙 但是對日常功能只有輕微影響，沒有出現全面性腦力下降 老人出現輕度認知功能障礙較容易進展成阿茲海默症 如果影像學檢查，在大腦出現更多澱粉團塊沈澱或主管記憶的海馬迴出現萎縮 得到失智症的危險性更高
老人的憂鬱症是非常複雜的神經認知障礙...
腦傷及中風後的憂鬱易慢性化：不僅是心理反應，需積極治療
兩大最新權威研究告訴您腦傷後呈現憂鬱症狀中風後情緒持續低落走不出來不純然是心理層面的反應也受到大腦損傷的影響因為出現憂鬱比率高、恢復也較差也影響復建與回到社會的能力動機所以除了家人的協助照顧鼓勵心理上的調適與因應也需要積極治療減少慢性化影響病人在腦傷後呈現憂鬱症狀或中風後情緒低落一直走不出來 到底是一種心理的反應 ？還是大腦受損後的表現 ？多項前瞻性研究發現 腦傷後的第一年期間 容易出現憂鬱的症狀及認知功能下降 憂鬱症狀的機會甚至達到3到4成左右 大型研究經過長期的追蹤 也發現憂鬱症狀的出現相當的高 大約介於3成到5成左右
經過一到兩年的腦傷後恢復期當中只有少數病人的憂鬱症狀可以逐漸變好 憂鬱的盛行率一直維持在2到3成左右...
適當藥物可改寫負向情緒回路，促進神經修復力，良性循環
重點摘要情緒低落易煩躁和體質有關，易過度放大或反覆負面思考，引發強烈生理反應大腦情緒調節功能弱又長期損耗，易陷入負面循環，外在壓力沒改善就雪上加霜藥物調節情緒機制是，增加正面記憶提取，減少負面解讀；有效調節後負面情緒減少；大腦影像學研究證實，治療會讓大腦電位血流改變，改善情緒思考記憶等，促進情緒的良性循環藥物療效和基因體質相關性極大，需在前幾週和醫師配合調節藥物和基因適配性，不要自行停藥或換藥，因為不同人的基因是不一樣的適當有效的藥物治療是好的開始，維持神經再生和修復的能力，慢性壓力下也能維持情緒切換及恢復力，減少身心後遺症的危險性 早期藥物治療反應好，再增加有效壓力因應方式，以及建立良好運動及睡眠習慣，才是更加完整的長期自我照護方案
...
自我監控憂鬱的危險復發徵兆，能讓你更穩定更好
憂鬱症的治療目標 是希望能夠持續維持在穩定狀態 疾病不要復發，減少功能下降所造成的影響
然而由於憂鬱復發率很高 研究發現，在症狀治療完全緩解後每半年內復發的機會大約增加兩成 早期偵測復發徵兆變成是自我監控的重點在完全復發之前就加以治療 能夠減少對大腦的損傷 以及盡量維持在原來的工作和學習狀態
美國精神醫學會期刊 針對篩選出復發徵兆的常見項目 符合的項目越多，復發的機會越高 可以當作自我評估之用
如果這12項症狀當中 1個項目都沒有，復發率大約6％ 1-5項目的症狀，復發率16％ 6-9項目的症狀，復發率34％ 10-12項目的症狀，復發率72％
高危險的復發徵兆，包括 記憶力出現困擾，不容易把事情記起來 覺得沒有能量或整個人變慢 吃東西過多...
長期情緒障礙是肥胖和心血管疾病的高危險群
憂鬱症個案常會有許多代謝問題 如果再合併肥胖 會造成更多心血管問題，死亡危險性也增高 如果長期情緒問題合併肥胖 糖尿病、高血壓、高血脂、癌症、慢性呼吸道發炎、骨關節問題等等 危險性都會相對增高 相關疾病的危險性和倍數 可以參考部落格中相關主題文章
不是所有憂鬱症個案都會肥胖 憂鬱本身就會明顯增加心肌梗塞的機會 如果再加上肥胖因素，就會產生更多代謝問題 讓發炎體質更加明顯，更不容易消退
在情緒障礙的類型當中 如果情緒問題出現，食慾明顯增加和過度嗜睡 我們稱作為非典型的憂鬱蘇黎士Zurich Cohort Study長期追蹤研究中 這種以嗜睡和食慾增加為主的非典型情緒障礙 經過20年長期追蹤 發現和他們的肥胖有顯著相關 他們的腰圍和BMI顯著增加...
腦力退化和情緒無法消退：腦神經失去再生能力的徵兆
焦慮和憂鬱的情緒來自於體質和壓力的互動 慢性的情緒與壓力造成了腦力下降在臨床以及腦科學研究中 情緒和認知功能 (記憶力和注意力) 下降 有著密不可分的關係
成人大腦仍具備再生和修復能力 因為要應付環境急遽的變化 海馬體的齒狀回（dentate gyrus）會繼續維持再生能力 讓新形成的神經元開始在功能上整合進入原來迴路
在成人階段每天有700 新形成的神經元要納入這個迴路 這些神經元的異常，會讓舊的神經迴路缺乏彈性無法改變 成熟和老化的記憶力細胞，無法被新細胞和彈性迴路取代 讓我們持續處在情緒和困境中 無法形成新的迴路，覆蓋舊的不愉快記憶
全身的壓力反應和發炎 將我們推向慢性發炎的後遺症...
解析焦慮憂鬱體質的慢性發炎退化機制
圖片許多人問我以前壓力身心症狀很快就恢復，現在為何越來越好不起來?為何壓力一樣，身邊的人卻不會像我這樣失眠和頭痛...?因為，壓力不會讓所有人生病，跟某些體質有關壓力反應常復發會導致慢性失衡、退化及不可逆
<壓力和身心精神疾病的關係> 若有身心科疾病和情緒障礙的相關體質 連續中等程度壓力或比較大的壓力之後 開始會將身體自律神經免疫以及大腦認知功能 推向某個越來越遠離平衡的點 失去平衡的點也越來越難靠自己調節和環境改變 回復到穩定平衡的狀態
這種狀態可以經由這樣的評估 整理自己長期在累積或重複壓力下 如何漸漸的失去平衡 而且失去平衡的時間越來越長 即使壓力內容沒改變也越來越無法恢復這時大腦功能已經無法平衡的正常運作 包括對身體內分泌、心血管與代謝功能...
情緒是如何讓你發炎也讓你胖？權威期刊萬人基因研究結果
門診看到許多長期情緒問題的個案 都有代謝和免疫方面的問題 這樣情況是偶然嗎 還是有些相關機制在影響呢
事實上，近幾年重要研究一再的指出 情緒和肥胖的關係主要是經由免疫代謝的途徑 因為情緒會誘發強烈的壓力反應機制 如果這樣的機制慢性化之後 身體的細胞激素會上升 慢性發炎反應就成為同時影響免疫和代謝的共同因素
由於週邊的組織一直處在發炎的狀態 大腦收到的訊號 也會相對應的誘發發炎反應 這種反應就相當類似憂鬱的症狀 例如疲勞、情緒拖很久...越來越不容易恢復 即使壓力減退之後，情緒反應仍然沒有消退 而來自於脂肪細胞分泌的瘦素 (本來是用來產生抑制飢餓的感覺） 由於瘦素的分泌失調 讓大腦對瘦素刺激越不敏感也會產生類似憂鬱的症狀...
更年期女性荷爾蒙治療，需優先控制憂鬱症狀才有效
女性在停經或是早期更年期症狀時 這個階段憂鬱的危險性上升許多 危險性大約是一般人的兩到三倍以上 由於這段時間雌性素起伏可能造成情緒波動以及相關潮紅症狀 因此使用適當雌性素以及低劑量黃體素 是否能減輕更年期階段因女性荷爾蒙起伏造成的情緒症狀呢? 這是第一個重要的研究
更年期的期間前後還有考量許多重要的相關因素 包括這段期間角色轉換的生活壓力 以及是否曾經有過憂鬱的病史 是否曾經有過身體和性的受虐經驗 是否出現嚴重的血管脹縮症狀 等等都需要列入考量
國際重量級期刊JAMA 給予適當的女性荷爾蒙以及黃體素的使用 是否能夠減輕更年期的相關症狀 研究結果發現 在追蹤的12個月期間 如果給予高劑量的女性荷爾蒙以及黃體激素...
