中風後常常想哭 是大腦受傷的問題 不是只有自憐
2026-08-10
腦傷及中風後的憂鬱易慢性化：不僅是心理反應，需積極治療
兩大最新權威研究告訴您
腦傷後呈現憂鬱症狀
中風後情緒持續低落走不出來
不純然是心理層面的反應
也受到大腦損傷的影響
因為出現憂鬱比率高、恢復也較差
也影響復建與回到社會的能力動機
所以除了家人的協助照顧
鼓勵心理上的調適與因應
也需要積極治療減少慢性化影響
病人在腦傷後呈現憂鬱症狀
或中風後情緒低落一直走不出來
到底是一種心理的反應 ？
還是大腦受損後的表現 ？
多項前瞻性研究發現
腦傷後的第一年期間
容易出現憂鬱的症狀及認知功能下降
憂鬱症狀的機會甚至達到3到4成左右
大型研究經過長期的追蹤
也發現憂鬱症狀的出現相當的高
大約介於3成到5成左右
經過一到兩年的腦傷後恢復期當中
只有少數病人的憂鬱症狀可以逐漸變好
憂鬱的盛行率一直維持在2到3成左右
顯示憂鬱不只是腦傷後的身心反應
而是一個慢性化不容易治療的過程
腦傷後出現憂鬱症的研究
共同的指出
由於腦傷後的憂鬱症狀不容易治療
必須要早期加以辨識和介入
預防憂鬱的症狀產生和惡化
比較可以減少腦傷後憂鬱症的慢性化
不但會影響復健
後續回到社區的能力和動機也會受到阻礙
國際權威期刊JAMA
針對腦傷個案在早期就加以介入
給予適當的抗憂鬱劑治療
結果發現，在相等嚴重度的腦傷病患身上
預防性的接受抗憂鬱劑治療
可以顯著減少憂鬱症的發生以及腦功能的退化
而這個情況在後續追蹤半年
兩組的差異性特別明顯
相關的整合分析也發現
腦傷後接受抗憂鬱劑的治療
的確顯著優於不接受治療的病患
但是隨著疾病的慢性化
則需要配合其他的復健 協助功能的恢復
根據6000多人的研究
如果適當的接受復健和心理治療
達到效果的機會可以增加一半以上
腦傷後恢復需要神經系統適當的復原
減少腦傷對情緒及認知功能的影響
一方面也必須要在復健及心理層面適當協助
可以加快整個恢復過程
抗憂鬱劑可適當調節大腦代謝和情緒調節網路之間的平衡
讓受損害的神經系統，在適當平衡狀態下能穩定恢復
而同樣原則，研究也證實在中風後的憂鬱症狀
抗憂鬱劑對於神經的恢復以及穩定，可達到顯著療效
當然需要配合適當的復健
甚至是心理層面的協助
參考文獻
Incidence of Depression After Stroke, and Associated Risk Factors and Mortality Outcomes, in a Large Cohort of Danish Patients. JAMA Psychiatry. 2016 Oct 1;73(10):1032-1040.
Sertraline for Preventing Mood Disorders Following Traumatic Brain Injury: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 Oct 1;73(10):1041-1047