憂鬱治療不完全，有殘餘症狀（失眠無力 負面思考）復發率增加3倍

憂鬱症是一個長期容易復發的疾病 

相當程度的藥物和心理治療 

仍然會有許多殘餘的症狀 

而這些症狀也讓憂鬱症更容易復發 

對日常生活功能影響的天數也越來越多 

殘餘症狀比起完全治療穩定的個案 

復發率高於3倍以上

國際重量級期刊 

長期追蹤3年的時間，在13個不同時間點 

每個禮拜測量憂鬱的症狀 

結果發現在社區治療的個案 

至少存在著兩大種類的殘餘症狀 

而最常見的殘餘症狀包括了 

認知功能障礙（一般而言是指注意力、記憶力、反應速度） 

疲勞和缺乏能量 

睡眠問題 

在情緒較為低落的時候， 大約有9成具備這些症狀 

在情緒較為穩定的時候， 仍然有4成具備這些症狀 

而在其他重要的研究中發現 

青少年憂鬱個案 

比較更容易出現心情煩躁以及飲食方面的問題

由於長時間追蹤與詳細症狀評估 

發現憂鬱症即使在治療之後 

仍然有許多殘餘的症狀 

大腦功能想完全恢復仍是相當大的治療挑戰 

由於殘餘症狀和後續的復發率有關 

認知功能缺損、缺乏能量及疲累、睡眠障礙 

其實在較為憂鬱的時候以及情緒症狀穩定的時候 

仍然佔了4成左右 

表示情緒的恢復不是主要觀察的重點 

後續治療和復健的過程當中 

必須要注意到認知功能對於學業和工作的影響 

需要積極的治療認知功能的障礙 

對於疲勞和缺乏能量

在症狀治療較為穩定時必須要養成規則的運動習慣 

個案必須要提醒自己減少反芻的習慣 

才能夠減少認知功能的更加惡化

越來越多的研究證實

由於憂鬱症的體質和代謝和發炎反應有相當大的關係 

飲食調控、適當活動、規則的睡眠時間 

對於代謝和發炎的反應有關鍵性影響 

在部落格當中多篇文章都有詳細的探討 

及早適當的藥物治療以減少大腦功能的退化 

積極的處理睡眠的問題，養成良好的生活習慣 

適當的心理治療來處理反芻和負向的認知 

對於慢性化的情緒症狀，才能夠減少後遺症到最低 

憂鬱症是一個影響全身系統的疾病 

和心血管疾病、代謝和免疫問題高度相關 

大腦的功能也逐漸在退化 

積極而正確方向的治療 

才能夠有效的減少後遺症

參考文獻

Presence of individual (residual) symptoms during depressive episodes and periods of remission: a 3-year prospective study. Psychol Med. 2011 Jun;41(6):1165-74