負面的反芻很傷腦 橫跨焦慮憂鬱強迫的各種診斷

"負向的反芻"主要是描述

大腦對於已經發生過的事情 

重複的回想並且挑起情緒 

讓事情的影響性變大 

也產生許多相關生理情緒症狀 

長期對於大腦的腦力產生負面影響 

也讓症狀一再的容易復發 

包含各種焦慮和憂鬱的情緒 

所以這是一種跨診斷的症狀 

如果經由自己的運動、轉移注意力和自我監控等 

仍然無法有效處理的負向反芻

適當的藥物治療可以有效控制症狀

以及減輕情緒及腦力的下降 

也可以加上專業治療師協助 

針對情緒調節和反芻為焦點的認知治療

rumination-focused cognitive-behavior therapy (RFCBT) 

這種認知治療的療法 

第一步會先區分"建設性"和"非建設性"的反芻 

非建設性的反芻會是抽象的

引起症狀無法解決問題，造成情緒更加惡化 

而建設性的反芻則是具體的

朝向特定的目標和行動 

然而由於反芻的習慣行之有年 

常常不容易做出修改 

必須要經過適當的功能和情境分析 

藉由適當的情緒和行為的實驗

經由專業人員的引導體驗和練習 

學會掌控及區分

學會掌控思考的歷程，而不僅聚焦在內容

除了原來認知行為治療的焦點之外 

還包括幾個比較新的特色 

功能分析及脈絡的整理

認為反芻是來自於負增強所養成的習慣 

藉由反芻可以逃避，不用直接面對問題 

需要促成新的行為 

聚焦在反芻思考和行為的功能目的以及有效性 

如何去修正和驗證，而不是完全加以駁斥 

治療中比較少用到面對面的挑戰 

蘇格拉底式對話不是治療的焦點 

滿足是一種重複出現的形式，包括了一系列的思考 

重點應該聚焦在立場而不是內容的意義 

如此可以避免過度的爭辯這個想法的意義和重要性

協助個案從非建設性的思考習慣，轉換成為建設性的思考習慣 

可以使用情境和脈絡的分析，想像及體驗的方式 

藥物加上心理治療 

可以協助個案有效的減少非建設性的想法 

更加了解和觀察自己負向的反芻經驗

在有經驗專家的教導下 

適當的減少反芻的頻率以及學會建設性的思考模式 

開始完全投入於從事的活動 

專心的享受並且達到高峰經驗

如果長期的反芻而且用自己的方法無法改善 

造成生活的困擾 

腦力也開始下降 

問題處理效率也逐漸降低 

那麼你需要尋求專家協助 

之後也會陸續開立相關工作坊

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參考文獻

Edward R. Watkins(2016). Rumination-Focused Cognitive-Behavioral Therapy for Depression.The Guilford Press