憂鬱每個人大不同：大腦影像評估及個人化治療

【憂鬱為什麼很難完全好？為什麼會一直復發？藥物治療每個人為什麼效果差那麼多】

大腦迴路也相當不同許多的研究發現⋯⋯

不同類型憂鬱以及相關共病性組合成

各種不同的型態影響大腦不同的迴路

美國社區大型的研究STAR*D發現

以抗憂鬱劑治療憂鬱剛開始的效果大約有4成左右

隨著使用第二種第三種抗憂鬱劑有效的機會減半，

復發的機會加倍

頑抗型的憂鬱是指使用兩種以上的抗憂鬱劑

但是對憂鬱症狀無法有適當的反應

在近期的文獻當中發現

兒童青少年憂鬱更是這個族群

曾經嘗試過多種藥物治療

甚至加上心理會談仍然沒有辦法有顯著的改善

但是如果使用到磁波治療TMS是否較能夠達到最佳效果

達到高治癒率，至少有一定程度的反應呢

研究發現TMS治療效果從3成到9成左右

這麼大的治療效果差異

會讓許多人對這個治療產生了疑惑

在相關的大腦研究

發現憂鬱症分成很多不同的型態

必須要經過詳細評估提供個人化的治療

才能達到最大的效果

如果所有的憂鬱症個案都使用同樣TMS治療模式

或治療次數不足

或者症狀稍改善就自己中斷治療

常常會是治療效果不佳

或是短期就復發的重要因素

美國精神醫學會建議

如果TMS加上適當的心理治療

更是一個完整的配套組合

可以減少反應效果不佳

或者重複的復發嘗試短期的治療

來測試效果高或不分症狀類型

而使用固定的TMS模式

或不足夠劑量的TMS

在臨床經驗上達到預期效果是有困難的