躁鬱症大腦的位置 多次復發腦力下降ˉ心肌梗塞機會增加
2026-08-10
躁鬱症大腦的位置 一輩子可能有20次以上的復發
躁鬱症常開始於青少年及成人的初期
一輩子可以發作多次
很像癲癇的重複放電一樣
發作次數越多，腦功能下降越大
藥物的治療效果也會越來越下降
躁鬱症在大腦的位置是相當異質性的
要對大腦的哪一個區域加以刺激或抑制
需要了解大腦的迴路哪些地方受到影響
國際重量級期刊 J Clin Invest 2020年
根據大型影像資料庫的研究
也觀察治療前後症狀與大腦迴路的比較
結果發現其主要影響是在
右邊的眶額葉皮質、基底顳葉皮質、基底神經核、邊緣迴路
研究稱之為【躁鬱症病變網路】
研究也發現
使用不同的腦刺激術
深部腦刺激DBS、經顱直流電刺激tDCS，和重複透顱磁刺激術rTMS
只有rTMS的效果最好且副作用最少
也發現刺激作用在哪個位置的效果會更好
這對於腦科學和治療做出重大的進展
尤其對於藥物反應不佳、藥物副作用高
或者腦功能已經下降的個案
提供了最新的治療研究結果和可實現的治療希望
其實相當具挑戰的是
個案常常不認為自己需要接受治療
或者在初期治療效果比較好的時候
沒有和醫師討論就自己停止治療
會導致情況越來越慢性化也複雜化
適當的治療加上衛教
甚至合併有名的躁鬱症心理治療
都會讓治療遵從性與治療效果增加
J Clin Invest. 2020;130(10):5209-5222